每年有数百万婴儿出生，而艾滋病影响着其中一部分人的健康。了解艾滋病的基本知识，掌握预防措施，共同防范母婴传播，是我们每一个人的责任。

什么是艾滋病?

艾滋病（AIDS）的全称是获得性免疫缺陷综合症，是由破坏人体免疫功能的艾滋病病毒（HIV）引起的一种传染病。这种病毒把人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞使人体丧失免疫功能，最终导致病人因各种感染或发生恶性肿瘤而死亡。全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物，以抗病毒治疗来最大限度和持久的降低病毒载量是艾滋病治疗的关键。

艾滋病病毒是如何传播的？

1. 性传播：男女或男男之间无保护性的性行为可以传播艾滋病，性伴侣越多，被感染的风险越大。

2. 血液传播：输入未经艾滋病病毒抗体检测的血液，共用注射器吸毒，使用未经消毒或消毒不严的各种医疗器械及能够刺破皮肤的工具等都可传染艾滋病。

3. 母婴传播：感染了艾滋病病毒的妇女可以在妊娠、分娩和哺乳时将病毒传染给婴儿。

如何预防艾滋病

1、安全性行为是非常重要的预防措施，包括正确使用安全套、避免与感染者发生性接触等。

2、避免共用针头、注射器等可能引起血液传播的工具。

3、注意个人卫生，避免与HIV感染者的血液、精液等接触。

如何预防和降低“艾梅乙”母婴传播

预防“艾梅乙”母婴传播是防治儿童感染艾滋病、梅毒和乙型肝炎的主要手段，夫妻双方孕前或怀孕后第一次产检应接受“艾梅乙”咨询及检测；

1.艾滋病：感染艾滋病的孕妇在医生指导下进行抗病毒药物治疗，接受安全助产，可以大大降低艾滋病母婴传播；无论任何时候应避免孕妈妈的血液或体液接触到宝宝。

2.梅毒：感染梅毒孕妇需尽早接受梅毒规范化治疗，定期复查；婴儿出生时接受预防性治疗，是可以阻断梅毒母婴传播的。

3.乙肝：孕妇乙肝（HBV）DNA>2×10⁵IU/ml或乙型肝炎病毒表面抗原（HBeAg）阳性，妊娠期可以服用抗病毒药物，乙肝阳性孕妇生下的新生儿12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，是目前预防乙肝母婴传播的有效途径。

“艾梅乙”母婴阻断

母婴阻断第一步：早检测早诊断

1. 鼓励和引导新婚夫妇、备孕夫妻双方尽早接受检测,及早发现感染育龄妇女,及时提供干预措施,指导科学备孕，将传播风险降到最低后再安全备孕为宜。

2. 坚持“逢孕必检”原则，将检测与咨询作为孕产妇孕13周前或初次产检时的必检项目，并确保县内所有孕产妇（包括流动人口）均可享受孕期首次产检的免费筛查服务。

3. 对孕前或孕早期已进行“艾梅乙”检测的孕妇，如检测时间超过6个月、或孕晚期、分娩前需再次检测，避免“窗口期”漏诊。

4. 与疾控联动，如果您是临产时才寻求孕产保健服务，我们开通了孕产妇HIV检测绿色通道，如果初筛阳性，尽可能缩短孕产妇HIV确证的时间。

5. 为HIV孕产妇的配偶/性伴提供咨询检测服务，指导如何避免交叉感染。

母婴阻断第二步：孕产期干预服务

1. 坚持“逢阳必治”原则，对“艾梅乙”检测阳性孕产妇进行咨询和综合评估：HIV感染确诊后尽早抗病毒治疗。

2. 保障所有感染孕产妇及所生儿童都能获得规范的干预服务，且大部分干预治疗是免费获得，保障抗HIV病毒药物等关键药品物资免费使用。

3. 按时随访孕产妇产检及复查的相关指标，提高用药依从性；提供持续的咨询指导，进行母婴传播风险动态评估，以便调整用药方案，密切关注可能出现的药物副作用。

4. 为所有感染孕产妇提供安全助产服务，避免无指征的剖宫产，避免尽量避免可能增加母婴传播危险的损伤性操作。

5. 对新生儿及时、科学的处理，缩短新生儿接触母亲血液、羊水及分泌物的时间，同时避免损伤皮肤和黏膜，保护新生儿，最大程度降低新生儿感染的风险。

母婴阻断第三步：产后干预服务

HIV暴露儿童产后保健与随访服务

1. 婴儿预防用药：提供免费的抗病毒药物，尽早（6小时内）给婴儿服用抗病毒药物，进行HIV感染预防。

2. 喂养指导：根据 HIV 感染孕产妇及其家人对婴儿喂养的知识和技能可接受性、可负担性、可持续性、获得专业指导的可及性等条件进行综合评估，给予科学的喂养指导，最大程度的落实人工喂养，并且政府制定了奶粉补助政策，以保障HIV感染者家庭能够负担得起，从而促进人工喂养。

3. 婴儿检测与随访：出生后48 小时内、6 周、3 个月进行早期诊断，于儿童满 1、3、6、9（8）、12 和 18 月龄时，分别进行随访和体格检查，同时观察有无感染症状出现。

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断项目惠民政策

1、所有孕产妇在孕期可免费享受一次艾滋病、梅毒和乙肝项目咨询与检测。

2、初筛阳性的孕产妇可提供免费确诊检测，HBsAg阳性免费提供乙肝两对半检测服务。

3、对检测出的艾滋病感染孕产妇及其所生婴儿及时给予免费的抗病毒药物治疗，出生后 48 小时内、6 周和 3 个月的早期诊断检测（核酸检测），12 月龄、18 月龄的 HIV 抗体检测等。  

4、对所有梅毒感染孕产妇（含既往感染梅毒孕产妇）提供免费苄星青霉素/青霉素治疗；为所生儿童实施免费的苄星青霉素/青霉素预防性治疗；新生儿每 3 个月进行“非梅毒螺旋体血清学试验”和“梅毒螺旋体血清学试验”随访至18个月。

5、对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿在出生后12小时内给予免费注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，完成全程疫苗接种后1—2月内接受乙肝表面抗原和乙肝表面抗体检测。

责编：周玲

来源：攸县人民医院

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